Начало » Мисли » Сидхарт Мукхърджи

Сидхарт Мукхърджи

(Siddhartha Mukherjee) (1970)
индийско-американски лекар, биолог, онколог и автор.

Повечето открития дори днес са комбинация от случайност и търсене.

Писането на каквото и да е като експерт е наистина отровно за процеса на писане, защото губите качеството на откриване.

Фармакологията се възползва от подготвения ум. Трябва да знаете какво търсите.

Мисля, че основното правило да се научим да пишем е да се научим първо да четем. Научих се да пиша, като се научих да чета.

Добрите лекари рядко са безстрастни. Те агонизират и се съмняват до пациентите.

Исках да изследвам рака не само биологично, но и метафорично. Идеята, че туберкулозата през 19 век притежава същия вид плашещо и разлагащо се качество, беше много интересна за мен и изглеждаше, че човек може да изследва идеята, че всяка епоха определя собствената си болест.

Може би най-важната причина да наблюдаваме повече видове рак от преди е, че населението като цяло застарява. А ракът е свързано с възрастта заболяване.

Един ден имах пациент, който минаваше през химиотерапия, който дойде при мен и каза: "Ще продължа с това, което правя, но трябва да ми кажете какво е това, с което воювам."

Съществува двойственост в разпознаването на това каква невероятна болест е - по отношение на нейния произход, че тя излиза от нормална клетка. Това напомня какво прекрасно нещо е нормалната клетка. В много студен, научен смисъл, мисля, че раковата клетка е вид биологично чудо.

Тъй като работя върху левкемия, образът на рака, който нося в съзнанието си, е на кръвта. Представям си, че лекарите, които работят върху рак на гърдата или рак на панкреаса, имат много различни визуализации.

Аз съм човек, всички сме - всички лекари - и скърбенето е естествена част от медицината. Като лекар скръбта е естествена част от медицината. Ако отречете това, отново ще влезете в този капан на лечение и победа. Мисля, че скръбта е много важна.

Когато се потопите в медицината, осъзнавате, че надеждата не е абсолютна. Не е толкова просто.

Оказа се, че трикът в писането ми е бил да го правя изключително в леглото. В момента, в който дори се осмелих да се дисциплинирам и да пиша на бюрото, направих куп глупости. И все пак, седнал в леглото, пишех лесно, без усилие, плавно. Станах майстор на съвършената недисциплина.

Някои видове рак са лечими, докато други са силно нелечими. Спектърът е огромен. Метастазиралият рак на панкреаса е силно нелечимо заболяване, докато някои форми на левкемия са много лечими. Има голяма разлика между една и друга форма.

Това, което правим в лабораторията, е, че се опитваме да проектираме лекарства, които не просто ще унищожат раковите клетки, но ще унищожат домовете им.

Бях виждал рак на по-клетъчно ниво като изследовател. Първият път, когато влязох в раковото отделение, първият ми инстинкт беше да се откажа от случващото се - сложността, смъртта. Беше много мрачно време.

Не знаем защо, но ракът на панкреаса има много интересна физиологична връзка с депресията. Изглежда, че има дълбока връзка и ние не знаем каква е тя.

Ако има основно откритие в онкологията през последните 20 години, това е идеята, че раковите гени често са мутирали версии на нормалните гени.

Мисля, че когато използваме "стрес", често използваме някаква фиктивна дума, за да се опитаме да съберем много различни неща в една голяма категория.

Ракът на гърдата може да се окаже много подобен на рак на стомаха. И този вид реорганизация на рака по отношение на неговата вътрешна генетична анатомия наистина промени начина, по който лекуваме и подхождаме към рака като цяло.

Започнах да се чудя, може ли наистина да се напише биография на заболяване? Но открих, че мисля за рака като този герой, който живее от 4000 години и исках да знам какво е неговото раждане, какъв е неговият ум, неговата личност, неговата психика?

Напуснах Делхи през 1989 г. и си спомням много малко за това как се живееше тогава. Все по-често при последните си посещения в Делхи започнах да осъзнавам, че градът е станал много интелектуално оживен. Кара ме да искам да откривам града отново и отново.

Вярвам, че най-големите постижения в областта на рака могат да дойдат от блестящи изследователи, базирани в Индия.

Има много трогателна и древна връзка между рака и депресията.

Ракът не е едно заболяване, а много заболявания.

Идеята, че раковите гени седят във всяка една от нашите хромозоми и само чакат да бъдат повредени или инактивирани и по този начин отприщват рака, е, разбира се, една от основните идеи на онкологията.

Оказва се, че самите гени, които се включват в раковите клетки, изпълняват жизненоважни функции в нормалните клетки. С други думи, самите гени, които позволяват на нашите ембриони да растат или мозъците ни да растат, телата ни да растат, ако ги мутирате, ако ги изкривите, тогава освобождавате рак.

Мисля, че трябва да сте нихилист, за да кажете, че не постигаме напредък по отношение на рака, точно както трябва да бъдете с оптимизъм, за да кажете, че сме победили рака.

Може да се наложи да се научим да живеем с рак, вместо да умрем от него. Това означава голяма промяна в нашия начин на мислене и начина, по който правим изследвания. Още не сме стигнали до там.

Знаем, че ракът се причинява в крайна сметка чрез връзка между околната среда и гените. Вътре в клетките има гени, които казват на клетките да растат и същите гени казват на клетките да спрат да растат. Когато дерегулирате тези гени, вие освобождавате рак. Сега, какво нарушава тези гени? Мутации.

Почти всеки един от гените, който се оказва ключов играч на рак, има жизненоважна роля в нормалната физиология на организма. Гените, които позволяват на мозъка и кръвните ни клетки да се развият, са замесени в рака.

Нараства тенденцията за рак и, както казах, един от основните фактори, допринасящи за цялостното стареене на населението - ние не умираме от други неща, така че умираме от рак.

Може ли вашето лекарство да бъде клетка, а не хапче? Може ли вашето лекарство да бъде орган, създаден извън тялото? Може ли вашето лекарство да бъде среда?

Една лястовица е съвпадение, но две лястовици правят лятото.

Ракът не е дезорганизиран хромозомен хаос. Това беше организиран хромозомен хаос.

Положителното отношение не лекува рака, както и отрицателното не го причинява.

Всички видове рак си приличат, но си приличат по уникален начин.

Историята се повтаря, но науката отеква.

Нормалността е антитеза на еволюцията.

Спомените изострят миналото; реалността е тази, която се разпада.

Въпросът е следният: ако не можете да отделите фенотипа на психичните заболявания от творческите импулси, тогава не можете да отделите генотипа на психичните заболявания и творческия импулс.

Животът на Рака е рекапитулация на живота на тялото, съществуването му е наше патологично огледало.

Моделът е лъжа, която ви помага да видите истината.

Три дълбоко дестабилизиращи научни идеи рикошират през двадесети век, разделяйки ги на три неравностойни части: атом, байт, ген.

Може би ракът е крайна перверзия на генетиката - геном, който става патологично обсебен от самовъзпроизвеждането си.

Лесно е да вземате перфектни решения с перфектна информация. Медицината ви моли да вземате перфектни решения с несъвършена информация.

Ракът по този начин използва фундаменталната логика на еволюцията, за разлика от всяка друга болест. Ако ние като вид сме върховният продукт на дарвиновата селекция, то и това е невероятната болест, която се крие в нас.

Трудно е да погледнеш тумора и да не излезеш с чувството, че човек е срещнал мощно чудовище в зародиш.

Организмите съществуват не поради възможни реакции, а поради едва възможни реакции.

Учените често изучават миналото толкова натрапчиво, колкото историците, защото малко други професии зависят толкова остро от него. Всеки експеримент е разговор с предходен експеримент, всяка нова теория - опровержение на старата.

Не се противопоставям на оптимизма, но се страхувам от вида, който идва от самозаблудата.

Болестта може постепенно да изчезне, както и идентичността. Мъката може да бъде намалена, но също така и нежността. Травмите може да бъдат изтрити, но историята също. Недъзите могат да изчезнат, но също така и уязвимостта. Шансът ще бъде смекчен, но така, неизбежно, ще има избор.

Ако знаете въпроса, знаете половината.

Едно е да се опитаме да разберем как гените влияят върху човешката идентичност, сексуалност или темперамент. Съвсем друго нещо е да си представим промяна на идентичността, сексуалността или поведението чрез промяна на гените.

Ракът започва и завършва с хората. В разгара на научната абстракция понякога е възможно да се забрави този основен факт...

Науката започва с броене. За да разбере явление, ученият първо трябва да го опише; за да го опише обективно, първо трябва да го измери.

Живеем във вратичките на природните закони, търсейки разширения, изключения и оправдания. Природните закони все още маркират външните граници на допустимостта, но животът, във всичките му идиосинкратични, безумни странности, процъфтява, като чете между редовете.

Остава удивителният, обезпокоителен факт, че в Америка - държава, в която почти всяко ново лекарство е подложено на строг контрол като потенциален канцероген и дори намекът за връзката на дадено вещество с рака разпалва бурята на обществената истерия и медийното безпокойство... един от най-мощните и често срещани канцерогени, познати на хората, може свободно да се купува и продава във всеки магазин на ъгъла за няколко долара.

Никога не подценявайте силата на... глупостта.

Медицината, казах, започва с разказване на истории. Пациентите разказват истории, за да опишат болестта; лекарите разказват истории, за да го разберат. Науката разказва собствена история, за да обясни болестите.

Няма такова нещо като съвършенство, а само безмилостното, жадно съвпадение на даден организъм със заобикалящата го среда. Това е двигателят, който движи еволюцията.

Да се грижиш за пациенти с рак е огромна привилегия, но включва и разполагане на всичко във вашия набор от инструменти: емоционалното, психологичното, научното и епидемиологичното.

Децата с рак, както отбелязва един хирург, обикновено са "прибрани в най-отдалечените кътчета на болничните отделения". Те така или иначе бяха на смъртно легло, спореха педиатрите; не би ли било по-любезно и нежно, някои настояваха, просто "да ги оставя да умрат в мир"?

Тази книга е историята на раждането, растежа и бъдещето на една от най-мощните и опасни идеи в историята на науката: "генът", основната единица за наследственост и основната единица на цялата биологична информация.

Импулсът на науката е да се опитаме да разберем природата, а импулсът на технологията да се опитаме да я манипулираме.

Дисциплината на медицината се отнася до манипулиране на знанията в несигурност.

Технически погледнато (раковите) клетки са безсмъртни. Жената, от чието тяло някога са били взети, е мъртва в продължение на тридесет години.

Към 1926 ракът се превърна във втория най-разпространен убиец в страната, веднага след сърдечните заболявания.

Изследователите на рака знаеха, че рентгеновите лъчи, сажди, цигарен дим и азбест представляват значително по-често срещани рискови фактори за рака при хората.

В началото на 40-те години на миналия век въпросът за връзката между тютюна и рака беше все едно да питате за връзка между седенето и рака.

Сведехме глави от срам. Сигурно не е било първият път в историята на медицината пациент да утешава лекарите за неефективността на лечението.

Голямата наука възниква от голямо противоречие.

Генът осигурява организиращ принцип за съвременната биология - и ни мъчи с перспективата да контролираме телата и съдбите ни.

Когато учените подценяват сложността, те стават жертва на опасностите от непредвидени последици.

Срещата ни с рака ни закръгли; той ни изглади и полира като речни камъни.

Нация, която зависи от другите заради новите си основни научни познания, ще бъде бавна в своя индустриален напредък и слаба в конкурентната си позиция в световната търговия, независимо от нейните механични умения.

Децата и внуците на гладуващите хора са имали тенденция да развиват метаболитни заболявания, сякаш техните геноми са си спомняли за метаболитните мъки на техните баби и дядовци.

Беше необходима пълната сила на човешката генетика, за да внесе разума в изучаването на лудостта.

Усмихнатият онколог не знае дали пациентите му повръщат или не.

Шансовете в някои случаи са безкрайно малки, но потенциалът все още е налице. Това е за всичко, което пациентите трябва да знаят, и всичко, което пациентите искат да знаят.

В някои държави ракът ще надмине сърдечните заболявания, за да се превърне в най-честата причина за смърт.

Никога не съм очаквал медицината да бъде толкова беззаконен, несигурен свят.

Глиомите се появиха от същата страна на мозъка, в която телефонът беше предимно държан, допълнително затягайки връзката. В медиите настъпи лавина от паника.

"Изборът", накратко, изглежда като илюзия, създадена от гени, за да разпространи селекцията на подобни гени.

Природата не е храм, а руина. Красива руина, но все пак руина.

Мислете за широкия спектър от лекарства и хирургични процедури не като терапевтични интервенции, а като изследователски сонди.

Радиацията може да се използва за контрол или успокояване на метастазирали тумори в избрани случаи, но рядко е лечебна при тези обстоятелства.

Нито един от двата варианта не е по-добър от морална или биологична гледна точка; всеки беше просто малко или много адаптиран към определена среда.

Когато вирусът навлезе в клетката, той изхвърля обвивката си и започва да използва клетката като фабрика за копиране на гените си и производство на нови обвивки, което води до милиони нови вируси, които излизат от клетката. По този начин вирусите са дестилирали жизнения си цикъл до най-важното. Те живеят, за да заразяват и размножават; те заразяват и се размножават, за да живеят.

Сега знаем, че клетките имат древни детектори, които разпознават вирусни гени и ги подпечатват с химически белези, като анулиращи знаци, за да се предотврати тяхното активиране.

Като музиканти, като математици - като елитни спортисти - учените достигат пик рано и бързо западат.

Клетките зависят от химическите реакции, за да живеят: например, по време на дишането захарта се комбинира химически с кислород, за да образува въглероден диоксид и енергия. Нито една от тези реакции не се случва спонтанно (ако се случи, телата ни постоянно ще пламтят от миризмата на фламбирана захар).

Вече можем да "четем" човешки геноми и можем да "пишем" човешки геноми по начин, немислим само преди три или четири години.

Генотип + среда + тригери + шанс = фенотип

Всяко генетично "заболяване" е несъответствие между генома на организма и неговата среда.

Джънк науката подкрепя тоталитарните режими. И тоталитарните режими произвеждат боклуци.

Цивилизацията не причинява рак, но удължавайки човешкия живот - цивилизацията го разкри.

При ДНК, както при думите, последователността носи значението. Разтворете ДНК в съставните й основи и тя се превръща в първична супа с четири букви.

Особена съвременна заблуда е да си представим, че окончателното решение на болестта е да се промени природата - т.е. гените - когато средата често е по-податлива.

Лекарите бяха алергични към миризмата на смърт. Смъртта означаваше провал, поражение - тяхната смърт, смъртта на медицината, смъртта на онкологията.

Трябва ли да откажа вечерята си, защото не разбирам храносмилателната система?

Днес радикалната мастектомия рядко, ако изобщо се извършва, се извършва от хирурзи.

Нормалните клетки са идентично нормални; злокачествените клетки стават нещастно злокачествени по уникални начини.

През живота на мъжа спермата му се превърна в мобилна библиотека на всяка част от тялото - кондензиран дестилат на себе си.

Раковите клетки могат да растат по-бързо, да се адаптират по-добре. Те са по-перфектни версии на нас самите.

Майката и бащата бяха две независими страни, а детето беше третата - биологичната хипотенуза на двете линии на родителите.

Но е по-ярко да се напише историята на технологията чрез преходи: линейно движение към кръгово движение; визуално пространство към субвизуално пространство; движение по суша до движение във въздуха; физическа свързаност с виртуална свързаност.

И това беше да се спасят плъхове, нали? Или мишки? Похарчихте всички тези пари, за да спестите на мишките проблема с развитието на тумори?

Всяка екстраполация на историята в бъдещето предполага среда на статично откритие - оксиморон.

Докато пиша това, организмите, надарени с геноми, се учат да променят наследствените черти на организмите, надарени с геноми.

Ние сме непостоянни дори в страхът си.

Ако се стремим към безсмъртие, то освен това в известен перверзен смисъл ракът също се стреми.

Здравето надвишава всички ползи от живота, които наистина здравият просяк е по-щастлив от болния цар.

Преди болестта да влезе в голямата наука, тя трябва да влезе в голямата политика.



XX век | XXI век | Индия | САЩ | лекари | биолози |
Индия лекари | Индия биолози | САЩ лекари | САЩ биолози | Индия XX век | Индия XXI век | САЩ XX век | САЩ XXI век | лекари XX век | лекари XXI век | биолози XX век | биолози XXI век

Добави коментар

Режим на клавиатурата: ENG
Обратно горе