Начало » Мисли » Нанси Макуилямс

Нанси Макуилямс

(Nancy McWilliams) (1945)
американска психоложка и психоаналитик

Това, което имам предвид с това, е, че е естествено да искаме да демонстрираме нашата компетентност, да покажем на нашите пациенти, че имаме какво да предложим. Тази склонност може да попречи на поддържането на достатъчно резерв, за да позволи на хората да направят свои собствени открития и да намерят свои собствени решения на проблемите в живота си.

Изваждането на бисквити и сирене е разумно, когато посетителите се появяват с вино, но не и когато пристигат с цианид.

Чувствата имат своя собствена мъдрост.

Опитът да говориш от сърце и да бъдеш взет сериозно изгражда психическата архитектура, която поддържа способността да се носи живот.

След като имам добро усещане за човек и работата върви добре, спирам да мисля диагностично и просто се потапям в уникалната връзка, която се развива между мен и клиента. Ако установя, че съм зает с проблемите на диагнозата по постоянен начин, подозирам, че се защитавам от това да присъствам напълно на болката на пациента. Диагнозата може, както всичко друго, да се използва като защита срещу безпокойството за неизвестното.

Много пациенти са толкова ужасени от емоционалната интимност, че са подтиквани отново и отново да провокират кризи, които им позволяват да се дистанцират безнаказано.

Пациентите със симптомни неврози се чувстват на страната на терапевта в противопоставянето на проблемна част от себе си. Те рядко изискват дълъг период от време, за да развият обща гледна точка. За разлика от тях, тези, чиито проблеми са сложно преплетени с тяхната личност, лесно могат да се почувстват сами и подложени на атака.

Въз основа на нашите културни тенденции, че един грижовен родител, обикновено майката, е достатъчен, може да създаваме много повече психопати, отколкото иначе бихме могли да бъдем.

Тази книга ще бъде полезна само доколкото психологията на читателя позволява. Състрадателното и уважително приемане на другите е възможно дотолкова, доколкото човек има достъп до разбиране и приемане на собствената си личностна динамика. Учебникът не може да замени дълбочината на личното прозрение.

Шизоидното собствено "Аз" винаги е на безопасно разстояние от останалата част от човечеството.

Основното чувство за себе си в истерията е усещането за малко, плахо и увредено дете, което се справя, както може да се очаква в свят, доминиран от силни и чужди други.

Да мислиш за лоши мисли е дори забавно, особено ако правиш добри дела въпреки тези мисли.

Да бъда психоаналитичен терапевт е най-прекият начин, който открих, за да удовлетворя желанието си да живея повече от един живот за краткото време, което е отредено на всеки от нас.

Оттогава много писатели са забелязали, че всеки суетен и грандиозен нарцисист крие самосъзнание, срамежливо дете, а всеки депресиран и самокритичен нарцисист крие грандиозна визия за това кой трябва или би могъл да бъде този човек.

Някои малки момчета, отгледани в "матриархат", където мъжествеността им е омаловажена (понякога презрително се противопоставя на хипотетични "истински мъже"), се развиват в истерична посока, въпреки предимството, традиционно давано на мъжете като цяло.

...можеш да се задоволяваш със собствения си живот не чрез натрупване (на неща, преживявания и слава), тъй като никога няма да имаме "достатъчно", а чрез търсене на възможността да се насладим на това, което имаме.

Обсебващите хора на административни позиции не си дават нормална почивка и релаксация и тормозят служителите си: претоварването в такива предприятия става правило.

Основният афективен конфликт при обсесивните и компулсивни хора е гневът (в контролирано състояние) борбата със страха (от осъждане или наказание). В същото време терапевтите, работещи с такива хора, са изумени колко много този афект е мълчалив, непроявяван, потискан или рационализиран.

Моделът на насочена навътре агресия е в съответствие с наблюдението, че депресираните хора рядко изпитват чувство на гняв спонтанно и без конфликт. Вместо това те се чувстват виновни. Не отречената и защитно обяснената вина на параноичната личност, а съзнателното, Его-синтонично, всеобхватно чувство за вина.

Когато изолацията се превърне в основна защита и моделът на живот отразява надценяването на значението на разсъжденията и подценяването на чувствата, тогава структурата на характера се определя като обсесивна.

Хората идват на аналитична терапия не само за да получат контрол над тенденциите, които ги смущават, но и за да се отърват от или да преодолеят онези стремежи, които карат тази борба да придобие контрол.

Основната психоаналитична предпоставка е фактът, че нито една позиция не е напълно изолирана. Можем да мразим човека, когото обичаме, да обиждаме този, към когото изпитваме благодарност и признателност. Нашата емоционална ситуация не е просто една или друга позиция.

Във вътрешния свят на хората, които изглеждат като примери за добродетел, винаги има парадоксален остров на разврат.

Желанието за независимост е толкова първично и силно, колкото и желанието да сме зависими.

Депресираните нарцисисти се чувстват лишени от твърдо "Аз"; депресивните меланхолици чувстват, че тяхното "Аз" е истинско, но непоправимо лошо.

Понякога нарцистичните личности решават проблемите си със самочувствието си, като вярват, че някой – любовник, учител, измислен герой е перфектен. Тогава те усещат собственото си величие, идентифицирайки се с този човек ("Аз съм негов придатък, който не може да се сбърка").

В драматичен контраст с нарцистичния стил на личността, описан в предишната глава, шизоидите могат да бъдат напълно безразлични към ефекта, който имат върху другите, както и към оценъчните отговори, идващи от околните.

Психотерапията не прави зависимите хора независими; напротив, подобрява способността им да използват по-ефективно естествената си зависимост за лична изгода.

Базовото психоаналитично предположение е, че нито една тенденция не може да бъде напълно еднозначна. Може да мразим човека, когото обичаме, и да се възмущаваме срещу човека, за когото сме благодарни; емоционалното ни състояние не се свежда само до една от двете позиции.

Никога не съм споделял типично американското предположение, че нещо "ново" е очевидно по-добро от всичко, което е било преди.

Някои хора използват регресията като защита повече от други. Например, някои от нас реагират на стреса от растежа и стареенето, като се разболяват.

Хората често се разболяват, защото са несъзнателно депресирани.

Проективната идентификация, съчетана с разделяне, формира основата на заключението за граничната личностна организация.

За да знаете как да помогнете на човек да се почувства разбран и приет, е необходимо да се направят някои изводи за неговата индивидуална психология.

Някои хора прекарват целия си живот в размяна на интимни отношения един с друг в повтарящи се цикли на идеализиране и обезценяване. Всеки път възприемат нов партньор като идеал, след като за пореден път предишният партньор се оказва обикновено човешко същество.

Основната преносно-контрапреносна трудност за терапевта при работа с шизоиден пациент е да намери път във вътрешния свят на пациента, без да причинява твърде много безпокойство поради натрапчивост.

Когато са стресирани, шизоидите се оттеглят от собствения си афект, както и от външната стимулация, изглеждайки тъпи, сплескани или неподходящи, често въпреки че изглеждат силно съгласувани с афективните послания на другите.

Оценката на структурата на характера на индивида, дори при липса на личностни разстройства, дава на терапевта разбиране за това какъв вид интервенция би била подходяща за клиента и какъв стил на взаимоотношения би го направил по-възприемчив към опитите да му помогне.

Оценката на структурата на личността винаги е временна, а не окончателна; постоянната готовност за преразглеждане на първоначалната диагноза в светлината на нови доказателства е част от оптималната терапия.

При компулсивни личности виждаме различна картина, вместо да мислят, те моментално действат. Това може да се прояви не само в странни ритуали или саморазрушително поведение, но и например в опити да се помогне на другите. Основното нещо е желанието да действате точно сега.

Идеализацията е друга защита, която е важно да се внимава при депресираните хора. Тази идеализация се различава от идеализацията на нарцистичните хора по това, че се съсредоточава около морални съображения, а не статус или власт.

Не можете да станете твърде изтънчени и да спрете да откривате нещо невероятно за себе си и своите клиенти.

Склонността към суета и съблазняване при истеричните хора, въпреки че представлява нарцистична защита в смисъл, че тези взаимоотношения служат за придобиване и поддържане на самочувствие, се различава по отношение на поведението от подобен процес при хора с по същество нарцистична структура на личността.

Феноменът на мила, симпатична, любяща жена, която се влюбва в хищен, разрушителен мъж с надеждата да го "спаси" е озадачаващ, но познат на много родители, учители и приятели на истерични млади жени.

Хората с истерична структура на характера харесват забележителни професии - професията на актьор, танцьор, проповедник, политик или учител.

Хората в една компулсивна организация имат същия проблем с вина и автономия, но го решават в обратна посока: започват да действат, преди да обмислят алтернативи. Докато обсесивните хора отлагат и медитират, компулсивните хора бързат напред.

Разновидностите на чисто вредно компулсивно поведение - пиянство, преяждане, употреба на наркотици, пристрастяване към хазарт, пазаруване или сексуални приключения – са по-характерни за пациенти на гранично или психотично ниво на компулсивна организация, въпреки че се срещат и при невротици.

Хората с морално-мазохистка структура на личността често се оказват на другите като претенциозни и презрителни, възвишени в страданията си и презрителни към обикновените смъртни, които не могат да понесат толкова силна скръб с подобно изящество.

Структурираните маниаци, както и депресивните, имат несъзнателно убеждение, че всеки, който изглежда, че ги харесва, е бил заблуден от тях.

Когато негативният ефект се появи при хора с маниакална и хипоманиакална психология, той се проявява не като тъга или фрустрация, а като гняв, понякога под формата на внезапна и неконтролируема проява на омраза.

Най-важното условие за терапията на депресията и депресивно организираната личност е атмосфера на приемане, уважение и търпеливо усилие в разбирането.

Съществува и конкордантен контрапренос, добре познат на терапевтите на депресирани клиенти: терапевтът се чувства деморализиран, некомпетентен, заблуден, безнадежден и като цяло "не е достатъчно добър", за да помогне на пациента. Депресивната гледна точка е заразна.

Клиничният опит показва, че човек е склонен да предпочита ирационалната вина пред признаването на слабост. Обръщането срещу себе си е предвидим изход от емоционално небезопасна история.

Мегаломанията на параноичните пациенти, независимо дали са в безсъзнателна или явна, ги натоварва с непоносима вина. Ако съм всемогъщ, тогава всички неприятни неща означават моя провал.

Слабата страна на полярността се проявява в степента на страх, с която постоянно живеят параноичните личности. Те никога не се чувстваха напълно сигурни и винаги изразходваха неизмеримо количество от емоционалната си енергия, за да следят за признаци на заплаха в обкръжението си.

Основното полярно противоречие на самопредставата на параноични персонажи е импотентният, унизен и презрян образ на себе си, разположен на единия полюс, и всемогъщ, оправдан и триумфиращ един на друг.

Някои хора, които са диагностицирани като параноични, също са наистина изложени на риск; всъщност, поради отблъскващите си качества, много параноични индивиди се превръщат в истински магнити за лошо отношение.

Някои шизоидни хора жадуват за недостижими сексуални обекти, докато изпитват смътно безразличие към наличните обекти.

На високофункциониращата граница на шизоидния спектър намираме хора като Лудвиг Витгенщайн, Марта Греъм и други изключително оригинални и изключителни личности.

Посланието, че "за разлика от мен, ти можеш да имаш всичко" е особено разрушително, тъй като никой не може да има всичко; всяко поколение ще се сблъска със собствените си ограничения. Наследяването на такава нереалистична цел осакатява самочувствието.

Загрижени за това как се възприемат от другите, нарцистично организираните хора имат дълбоко чувство, че са измамени и необичани.

Начинът, по който човек страда, отразява неговата лична организация.

Хората могат да сексуализират всяко преживяване, като несъзнателно се стремят да превърнат ужаса, болката или друго непреодолимо чувство в наслада. В аналитичната литература този процес се нарича още инстинктуализация. Сексуалният порив е най-мощният начин да почувствате, че сте живи.

Когато отмяната е централна защита в репертоара на дадено лице и действията с несъзнателно чувство за изкупление за минали престъпления са основното средство за поддържане на самоуважението на индивида, ние разглеждаме това лице като компулсивна личност.

С други думи, пациентът не само проектира вътрешни обекти, но и принуждава човека, върху когото ги проектира, да се държи като тези обекти – сякаш има същите интроекти.

Най-очевидният пример за психопатология, водена от отричане, е манията. Когато са в маниакално състояние, хората могат да бъдат в невероятно отричане на своите физически нужди, нужда от сън, финансови затруднения, лични слабости и дори собствената си смъртност.

Човек, който обичайно изолира и изключва други начини за реагиране на тревожност, се описва от анализаторите като шизоиден.

Склонността към използване на химически вещества за промяна на състоянието на съзнанието може да се разглежда и като разновидност на изолация.

С други думи, възможно е да си натрапчив пияница и в същото време да си натрапчиво хуманен.

Самооценката при хора, чиято личност е изградена върху примитивна идеализация, е изкривена от идеята, че можете да обичате себе си, само като се усъвършенствате.

Хората, които постоянно се крият в собствения си вътрешен свят, изпитват търпението на тези, които ги обичат, като се съпротивляват на общуването на емоционално ниво.

Обикновено хората отиват на всякакъв вид страдание, за да избегнат безпомощността.

Всички искаме за децата си това, което на нас самите ни липсваше. Това желание е безобидно, но само докато пазим децата си от най-малката принуда да живеят заради нас.

Да бъдем удовлетворени от собствения си живот е възможно не чрез натрупване (на неща, преживявания или слава), тъй като никога няма да имаме "достатъчно", а чрез намиране на възможността да се насладим на това, което имаме.

Някои хора използват тъгата, за да се предпазят от гняв, докато други използват гнева, за да не бъдат тъжни.

Реалността има начин да обсади всеки от нас.

Състрадателното и уважително приемане на другите е възможно, доколкото човек има достъп до разбиране и приемане на собствената си личностна динамика.



XX век | XXI век | САЩ | психолози |
САЩ психолози | САЩ XX век | САЩ XXI век | психолози XX век | психолози XXI век

Добави коментар

Режим на клавиатурата: ENG
Обратно горе