Начало » Мисли » Дейвид Лудуиг

Дейвид Лудуиг

(David Ludwig) (1957)
американски лекар и автор

Представените в тази книга идеи завършват вековни изследвания, поставящи под въпрос модела на калориен баланс на затлъстяването, и представляват фундаментално различен начин да разберем защо напълняваме и какво можем да направим за това.

Забравете калориите. Фокусирайте се върху качеството. Оставете тялото да свърши останалото.

Основен принцип на системите за контрол на теглото на тялото: Наложете промяна в поведението (например чрез ограничаване на храната) и биологията отвръща на удара (с повишен глад). Променете биологията и поведението се адаптира по естествен начин - предлагайки по-ефективен подход за дългосрочно управление на теглото.

Това е естеството на пристрастяването. За много хора храненето включва постоянни промени от неприятно гладни до неудобно пълни. На това пътуване с влакче в увеселителен парк високо преработената храна може да осигури няколко минути удоволствие, но бързо ни настройва за следващото люлеене надолу, с негативни ефекти върху нашето физическо и психическо благосъстояние.

Хората с големи метаболитни проблеми, като тежка инсулинова резистентност или диабет тип 2, могат да се възползват от дългосрочно ограничаване на въглехидратите - до 25 процента от дневните калории, както във фаза 1 или понякога дори по-ниски. Предварителните проучвания съобщават, че някои хора изпитват забележителни подобрения в здравето, като елиминират практически всички въглехидрати на кетогенна диета.

Без въглехидрати, секрецията на инсулин спада и тялото преминава от захарната глюкоза към кетони (химикали, получени директно от мазнини) като основно гориво.

Така че за закуска можете да имате купичка корнфлейкс без добавена захар или купа захар без добавени корнфлейкс. Те биха имали различен вкус, но под врата се държат горе-долу еднакво.

Подобно на много млади лекари, аз не бях получил практически никакви инструкции по хранене. Тогава, както и сега, медицинските училища се фокусираха почти изключително върху лекарствата и хирургията, въпреки че начинът на живот причинява повечето случаи на сърдечни заболявания и други хронични увреждания.

Колкото по-тежка е станала една майка по време на бременност, толкова по-тежко ще бъде нейното потомство, както при раждането, така и в средата на детството, което вероятно представлява няколкостотин хиляди случая на затлъстяване в световен мащаб.

Изглежда, че имаме избор - заобикаляме стомашно-чревния тракт или заобикаляме силно преработената диета.

По ирония на съдбата, стандартното лечение на диабета от 70-те години на миналия век е диета с ниско съдържание на мазнини и високо въглехидрати - същата диета, която допринася за проблема на първо място! Не бихме дали лактозата на млечната захар на някой с непоносимост към лактоза. Какъв е смисълът да се дава толкова много въглехидрати на някой, който по дефиниция има непоносимост към въглехидрати?

Прекомерното тегло в едно поколение може да предразположи следващото за по-висок риск от затлъстяване през целия живот, освен генетичното наследство и тенденцията на потомството да възприеме навиците на своите родители.

Намаляването на калориите ще доведе до загуба на тегло за известно време, което създава илюзията, че имаме съзнателен контрол над теглото си в дългосрочен план. Много телесни функции обаче са в рамките на нашия временен, но не постоянен контрол. Например, много хора могат да намалят количеството въглероден диоксид в кръвта за няколко минути, като дишат бързо, но малцина могат да го направят много за дълго.

Конвенционалните диети имат за цел да намалят телесните мазнини, като ограничат приема на калории. Но този подход е обречен на неуспех в реалния свят, защото е насочен към симптомите, а не към основната причина за проблема. След няколко седмици ограничаване на калориите, тялото отвръща на удара и ни кара да се чувстваме гладни, уморени и лишени.

Защо основните учени са мислили по един начин за затлъстяването, а практикуващите клиницисти - по друг начин? Защо пренебрегнахме десетилетия на изследване на биологичните детерминанти на телесното тегло при лечение на пациенти? И защо използвахме подход за отслабване, основан на модел "калории навътре, калории навън", който не се е променил от края на 1800 г., когато кръвопускането все още е на мода?

Въпреки че консумират еднакви общи калории за всяка диета, участниците изгарят около 325 калории на ден повече при диета с ниско съдържание на въглехидрати, отколкото при диета с ниско съдържание на мазнини, в размер на енергията, изразходвана за час умерено енергична физическа активност. Така че видът калории, които приемаме, може да повлияе на броя калории, които изгаряме.

В известен смисъл възгледът за баланса на калориите при затлъстяването е като да се разглежда треската като проблем на топлинния баланс. Технически не е грешно, но и не е много полезно.



XX век | XXI век | САЩ | лекари |
САЩ лекари | САЩ XX век | САЩ XXI век | лекари XX век | лекари XXI век

Добави коментар

Режим на клавиатурата: ENG
Обратно горе